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La campaña médica busca evitar "sobredosis" de exámenes

¿Ha tenido la impresión de haber hecho pruebas médicas innecesarias?

sociedades médicas brasileñas de cardiología y medicina de familia están trayendo a Brasil una campaña que tiene como objetivo aclarar los riesgos de "epidemia de diagnóstico."

La campaña "Elegir sabiamente" (Elegir sabiamente) se inició en los Estados Unidos en 2012 para advertir de la "epidemia de diagnósticos", que es el exceso de pruebas que podrían conducir a una "sobredosis" de tratamientos innecesarios e incluso incluso, maléficos en algunos casos.

Como nosotros, los pacientes, podemos saber si un examen es o no necesario?

Desafortunadamente, no hay una respuesta satisfactoria a esta pregunta, que genera debate en la comunidad médica y los pacientes en cuestión. "Con exámenes más sofisticados, los diagnósticos y tratamientos aumentaron. Pero la mortalidad no cayó para ningún tipo de cáncer, ni para enfermedades cardiovasculares, según investigaciones. "Algunos procedimientos tienen efectos colaterales peores que algunas formas de las enfermedades", explica André Volschan, coordinador del Centro de Estudios del Hospital Pró-Cardíaco, en Río de Janeiro.

campaña entusiasta, Volschan establece que los procedimientos sólo se justifican cuando se puede aumentar la expectativa o la calidad de vida del paciente. "Cada mujer salva de la muerte por cáncer de mama, muchas otras sufren biopsias, que son procedimientos invasivos. Lo mismo ocurre con la próstata. Las intervenciones deben ser bien evaluadas, pues conducen a problemas permanentes, como impotencia sexual.

Pero la opinión del médico no es consensuada. El presidente de la Sociedad Brasileña de Patología, Clóvis Klock, es contrario a la opinión de Volschan. "Tenemos que trabajar con el máximo posible de prevención, especialmente la del cáncer. Los falsos positivos se evitan con investigaciones posteriores más complejas, como las biopsias. "Él habla de la importancia de los exámenes ejemplificando que, " a través de técnicas más precisas de diagnóstico y cirugía, se cura mucho más cáncer que hace 30 años ".

Para evitar discrepancias entre los médicos, la campaña fue apoyada por la Fundación Oswaldo Cruz (Fiocruz), que cree que es el lado positivo de que a animar a los médicos a pensar en qué procedimientos se pueden evitar.

En la lista de la Sociedad Brasileña de Cardiología, una intervención que mueve un mercado de $ 10 mil millones por año, deben evitarse: poner "stents" en pacientes asintomáticos ( "stents" son pequeños tubos que se abren los vasos bloqueados por la placa grasa en el corazón).

"El procedimiento es invasivo, obliga a la persona a usar medicinas y no previene infartos, incluso en quien tiene gran placa. El "stent" sólo está indicado para mejorar la calidad de vida de quien tiene dolor en reposo y otras situaciones específicas, como en el post infarto.

Correa explica que el 50% de las intervenciones coronarias en Estados Unidos son inadecuadas o inciertas. "El exceso es una forma que algunos profesionales tienen que parecer competentes. Es también una cuestión mercantilista. Vivimos de procedimientos realizados. A veces, la remuneración por examen es baja, entonces muchos son pedidos, lo que es una distorsión ", critica. Para los cardiólogos, los médicos tienen que ser más científica y reconocer que no tienen ningún control sobre el destino, sino que pueden "reducir la probabilidad de eventos adversos."

El médico general y coordinador del Programa de Medicina Interna Hospitalaria del Hospital Divina Providencia, en Porto Alegre (RS), Guilherme Barcellos, dice que "el trabajo ahora es involucrar a sociedades de otras especialidades, para que hagan sus listas".

El investigador de la Fiocruz, Josué Laguardia, los comentarios que se están desarrollando una página de "Selección de Brasil con prudencia", donde se proporcionará información sobre el uso inadecuado de los procedimientos de diagnóstico.

Hay ciertos mitos que ordenan pruebas es una garantía de que la consulta ha valido la pena. Por lo tanto, la campaña no debe interpretarse como una recomendación de abandonar la medicina preventiva, como se explica Volschan. "Lo que buscamos es el uso de los exámenes de forma racional. La medicina no es firmar pedidos de resonancia.

El angiologista y cirujano vascular Eduardo Fávero dice que "las personas siempre piden exámenes. Es más fácil, pero equivocado, llenar una guía en diez segundos que explicar, en diez minutos, por qué no se indica la prueba. Según él, lo ideal es que médico y paciente conversen y lleguen a un consenso sobre qué procedimiento es más adecuado para el caso. "Hay muchas enfermedades que pueden ser acompañadas por ultrasonografía en lugar de las tomografías, para las cuales se toman contrastes, que son tóxicos para los riñones", explica Fávero.

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Fuente: bbc

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