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Enuresis nocturna: causas, síntomas y cómo ayudar a los niños

Quien tiene niños en casa sabe que si tiene un tema recurrente en la vida de los padres es hablar de pis. Algo que parece tan simple, fisiológico, puede llegar a ser una pesadilla, si el proceso de deshacer y control de la orina no es tan exitoso como debería ser.

El control diurno del pis suele ser más simple, pero el nocturno puede tardar años en suceder de forma plenamente eficiente. Y es ahí donde entra en escena la enuresis nocturna, el hábito de hacer pis en la cama, algo que puede estresar a toda la familia y comprometer bastante la calidad de vida de los niños.

Para evitar problemas mayores, es importante conocer exactamente lo que es este problema, qué causas, los principales síntomas y cómo manejarlo.

Más información.

¿Qué es enuresis?

Enuresis es el término que se da cuando los niños hacen pis en la cama. Se caracteriza por la pérdida involuntaria de orina, que puede ocurrir por varios factores, desde fisiológicos hasta emocionales.

Para ser considerada como enuresis, el niño necesita tener más de 5 años y pasar por al menos dos episodios de pis en la cama, en la misma semana.

Los niños tienen mayor riesgo de desarrollar la enuresis que las niñas, puede suceder también de un niño que ya superó esa fase, volver a hacer pis por la noche. Generalmente, en este último caso, es emocional y está ligada a episodios de estrés en la vida del niño, como nacimiento de hermanos o pérdida de seres queridos.

Se estima que alrededor del 15% de los niños, alrededor de los 5 años, pasan por el problema, el 7% a los 10 y el 3% a los 12.

Es importante señalar que la falta de habilidad de los padres para lidiar con la enuresis, a menudo castigando y peleando con el niño que hace pis en la cama nunca son aconsejables.

Para los pequeños es bastante estresante toda la situación, principalmente por que hay una caída de autoestima, haciéndola medrosa frente a las nuevas situaciones, principalmente si se involucra a dormir fuera de casa. Puede haber también caída en el rendimiento escolar.

Hacer pis en la cama puede ser normal. ¿Pero hasta qué edad?

El control de los esfínteres y la percepción de que está a la hora de hacer pis suelen ocurrir alrededor de los 2 años de edad, época en que, generalmente, los padres hacen el desfral.

Sin embargo, la maduración neurológica para controlar el pis nocturno puede llevar más tiempo, y sólo suceder después de los 3 años.

Hasta los 5 años es normal que el niño deje escapar pis de vez en cuando. Pero si comienza a hacer con frecuencia, entre los 5 y 7 años, ya puede buscar ayuda médica.

Los casos más graves son cuando el niño después de los 7 todavía orina en la cama con frecuencia.

Causas de la enuresis

La enuresis nocturna puede tener varias causas. Es importante identificar cuáles son para hacer el tratamiento adecuado.

Las principales son:

  • inmadurez neurofisiológica - El cuerpo necesita tiempo para desarrollar la madurez neurológica y fisiológica del control de los esfínteres. Aunque existe un promedio, cada niño tiene un tiempo para "madurar" en ese sentido;
  • Aumento de la diuresis nocturna - El niño puede todavía se siente muy instar a orinar por la noche y no puede captar. Puede ser, por ejemplo, que produzca más orina por la noche que la vejiga es capaz de sostener;
  • contracción involuntaria de la vejiga;
  • La reducción en la producción de la hormona antidiurética - Esta hormona es responsable de la reducción de la producción de orina por la noche, sin embargo, puede ocurrir que falta en el cuerpo del niño;
  • Sueño profundo - El niño puede dormir bien por la noche por lo que no se puede despertar, ni siquiera para orinar;
  • Genética - Los niños cuyos padres han sufrido la enuresis 80% de riesgo de desarrollar el problema si sólo uno de los padres ha pasado así, el riesgo se reduce a 40%;
  • Hábitos - Lleva un montón de líquidos hasta 2 horas antes de irse a la cama puede aumentar la producción de orina;
  • Estreñimiento - problemas intestinales pueden causar el taburete comprimir la vejiga, lo que reduce su capacidad;
  • Desfralde antes de tiempo - Cada niño tiene un tiempo de maduración fisiológica y neurológica y pronta retirada de los pañales puede obligarla a hacer a menudo orinan en la cama;
  • Los factores psicológicos - Cambios importantes en la rutina, tales como la entrada de la escuela, el hermano de nacimiento y la separación de los padres pueden hacer que el niño tiene la enuresis nocturna.

síntomas

El principal síntoma de la enuresis es incluso hacer pis en la cama, constantemente. Si no existe otro síntoma, puede ser sólo una enuresis primaria. Pero si existen signos de compromiso neurológico, intestinal, del sistema urinario o enfermedades, como la diabetes y la apnea, es necesaria una investigación más detallada, ya que puede ser que la enuresis sea sólo un síntoma secundario de tales trastornos.

Cómo ayudar a los niños

La principal forma de ayudar a los niños es tener comprensión de que nadie hace pis en la cama por querer, y que esa es una situación que molesta bastante a toda la familia, pero sobre todo a quienes sufren el problema.

Muchas veces sólo la paciencia de esperar que este momento pase es suficiente para ayudar al niño.

Los casos que no son sólo inmadurezales neurofisiológicos deben tener la causa investigada para un tratamiento adecuado. A continuación, se incluyen algunas medidas que pueden ser útiles para hacer frente a la enuresis:

  • Cambiar los hábitos - Evitar los alimentos picantes y ácidos, que pueden aumentar la incontinencia urinaria, y beber líquidos antes de acostarse;
  • El cuidado de la salud intestinal - Un buen funcionamiento del sistema digestivo puede prevenir episodios de estreñimiento, que tienden a agravar el problema de mojar la cama;
  • Rutina - Recuerde que el niño a orinar antes de acostarse también puede ser muy útil;
  • La empatía y paciencia - a menudo es sólo una cuestión de tiempo para que los episodios de enuresis agotado. En ese sentido, tal vez sea interesante, por ejemplo, tomar medidas para facilitar el día a día, cómo forrar el colchón y poner ropa ligera en el niño para dormir. Nunca reprenda o castigue al niño que hizo pis en la cama, pues eso va a perjudicar aún más la autoestima de ella, agravando el problema. Si el niño vuelve a hacer pis en la cama, después de haber superado la enuresis, tenga en cuenta los posibles factores psicológicos que puedan haber desencadenado la recidiva;
  • Medicamentos - Algunos medicamentos pueden ser útiles para anticipar la curación. Algunos de ellos tienen eficacia que varía entre 40 y 80%, aunque la enuresis puede volver a suceder. Hay aparatos que funcionan como una "alarma" que despierta al niño cuando el sensor detecta el pis en la cama. No suelen tener contraindicaciones o efectos colaterales, pero sólo pueden ser indicados por expertos.
  • Busque ayuda - Si los padres notan que incluso es la enuresis, es esencial para buscar ayuda médica. Hay lugares orientados justamente para ayudar a los padres y los niños a enfrentar el problema. En São Paulo, el Hospital de las Clínicas de la Facultad de Medicina de São Paulo (HCFMUSP) tiene el Proyecto Enurese, que ofrece tratamiento gratuito, atendiendo niños y adolescentes en la edad de 6 a 17 años.

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